広島県放射線医会

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放射線医とは

放射線科の医師

放射線科の医師の仕事は大きく分けて、放射線をあてて治療する放射線治療と、撮った写真をみて診断をつける放射線診断に大別されます。
　放射線治療医はあなたの病気の種類と程度を判断して、化学療法を含めた治療方法を決定します。身体のどこに、どれだけの放射線を、どの方向から当てるかを決めるわけです。治療中の診察ももちろん放射線科医が行い、必要に応じて処置も行います。

　放射線治療に際し、技師は放射線科医師によって決定された治療方針に従って装置を操作し、放射線をあなたの身体の決められた部位に、正しく当てることを担当しています。看護婦ももちろんあなたの介助をいたします。放射線診断医はいろいろな写真の診断を担当しています。胸の写真のかげをよむことはもちろん、胃や腸の透視の写真、超音波検査の写真、ＣＴやＭＲの写真、核医学検査の写真といった、さまざまな画像すべてがその守備範囲に入っています。これらの検査のうち，胸や骨などの単純写真や簡単なものは放射線技師が機械を操作して写真を撮ります。単純写真以外で、複雑なものや精密検査は医師が直接担当します。いずれも最後に診断報告書を作成するのは放射線診断医の担当となっています。このほかに最近では写真を撮る機械を使って身体のあらゆるところに針や管を通すことが可能になりました。この技術を使って、外科医にかわって手術をせずにあなたの治療を行うことも放射線科医が担当しています。ところでアメリカでは放射線科の医師は“Ｄｏｃｔｏｒｓ　ｆｏｒ　Ｄｏｃｔｏｒｓ”と呼ばれています。現在の医学では、あなたの症状の原因をみつけるには
、放射線科での検査が必要になることが大変多いのです。その大切な役割を放射線科医が担っているので、内科医や外科医のための医師と呼ばれているのです。放射線科医の行った検査の診断は診断報告書の形で内科、外科、その他の臨床科へ送られ、また、放射線科医は他科の医師とあなたの病気についての話し合い（カンファレンス）に参加して意見を述べます（Ｑ３、４参照）。ちなみに，辞書や翻訳書の中で放射線技師と誤訳されていることもありますが，英語では放射線科医のことを“Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔ”といいます。

なぜ放射線科なのか

医学が進歩した現代では病院で診療に利用されるのはエックス線（“レントゲン”）だけではなく、上にあげたいろいろな種類の放射線が目的に応じて使われています。また放射線を使って病気の診断をするだけでなく、がんなどの腫瘍を治療する放射線治療もあります。そこで病院のなかで種々の放射線をつかって診療をするところをまとめて「放射線科」としているわけです。大きな病院では、放射線科の中にエックス線診断を主とする部門、ラジオアイソトープを扱う核医学部門、それに放射線治療部門の三つのセクションがあり、放射線科医師、放射線技師、看護婦、事務員などが働いています。

放射線科での診療

放射線科といっても現在の日本ではまだ病院によっていろいろで放射線技師だけが働いている病院もまだあります。放射線治療設備のある大きな病院では、放射線科医がいるのが原則です。しかし小規模な病院では放射線診断だけで放射線治療設備のない放射線科もあります。そのような病院でも放射線科医がいて撮影されたエックス線写真を診断して、患者さんを診察した先生にその診断結果を報告しているところがふえてきました。この場合、放射線科医とは放射線科専門医のことです。

放射線科専門医とは

医学部を卒業し医師国家試験に合格すると医師の資格が得られます。その後、2年間の初期研修を経た後、日本医学放射線学会が認定する研修機関で2年間放射線科診療（診断と治療）を勉強し、認定試験（第一次試験）に合格して放射線科認定医となります。更に2年間研鑽を積み二次試験に合格すると晴れて放射線科診断専門医もしくは放射線科治療専門医と認定されます。
現在専門医制度の見直しが行われていて、専門医認定機構と話し合っていますが、後期研修3年間後にこれまでの1次試験に相当する試験に合格すれば放射線科専門医と呼ばれ、その後2年間、診断または治療の研鑽を積み、試験に合格すれば放射線診断専門医、放射線治療専門医となるようです。
平成２０年3月に認定さている我が国の放射線科専門医は約5.051名です。この試験に合格すれば生涯ずっと専門医でいられるかというとそうではありません。専門医は５年毎にその資格を更新して専門医としての実力を維持しなければなりません。そのためには、全国各地で開催される学会や研究会に出席し勉強しなければなりません。我が国では、放射線科専門医の第１回試験が昭和４４年に行われました。米国でも我が国以上に広く放射線科専門医が放射線科診療（診断と治療）に従事しています。平成６年度までに米国放射線科専門医会に登録されている放射線科専門医は約3万名です。人口比における放射線科専門医の数は米国の方が勝っています。しかし我が国でも次第にその数は増加しつつあります。

なぜ放射線科専門医が必要なのか

放射線物理や生物といった放射線の基礎医学をよく知った放射線治療の専門家が放射線治療には必要であることは理解できると思います。放射線診断については、放射線またはそれに類似したエネルギーを用いて撮影された画像を診断する診断の専門家なので、内科や外科の先生方の診療に近い仕事をしていることになります。もし内科や外科などの診療科の先生方が画像診断について放射線科専門医とすべて実際に相談して診療を進めるならば、それは理想的な医療といえるでしょう。でもすべての患者さんの画像診断について、いちいち話し合っている時間的ゆとりがないので、一般には放射線科専門医が画像診断の報告書を書きます。それを診療科の先生方が参考にして診療することになります。その他に、診断を専門とする放射線科専門医はいろいろな検査が最も適切な状態で行われるように日夜努力しています。