広島県放射線医会
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放射線科
放射線治療

県内では、年間約5000人の新規患者さんに放射線治療を行っています。疾患別では、乳癌、頭頚部腫瘍、肺癌、食道癌、前立腺癌、脳腫瘍、子宮頸癌などが多くを占めますが、ほとんど全ての悪性腫瘍の治療に関係しています。
放射線治療は、リニアックなどの放射線発生装置により作られた放射線を体の外部から照射する外部照射と放射線を放出する線源を体の内部に挿入する小線源治療にわかれます。


1) 外部照射

 放射線治療を行っている病院には外部照射装置と治療計画用のコンピュータがあります。外部照射装置とはX線や電子線など悪性腫瘍を制御できるだけの高いエネルギーをもった放射線を体の外から病巣部に照射する機器でリニアック(直線加速器)がもっとも多く用いられています。外部照射を行うためには、病変部位のCTを撮影し、そのCT画像を元に治療計画用のコンピュータを使って、病変の部位と広がりや周囲の正常組織を3次元的に評価しします。続いて治療効果を最大にして、副作用を最小にするように線量分布図などを評価しながら照射方法を決めます。放射線を病変部に集中して照射することが最も重要で、3次元原体照射(3D-CRT)という方法が用いられます。これはそれぞれ病変部の形に応じた形状の放射線をいろいろな方向から集中させることで、周囲の正常組織への影響をなるべく少なくさせる方法です。毎回の治療の時には患者さんの体位を正確に合わせてから放射線照射を行います。1回の外部照射治療は数分程度で終わりますが、病気や病態に応じて数回から数十回にわけて行うことが多いので、すべての治療が終わるまでに1ヶ月半ほどかかることもあります。

(図)前立腺癌に対する3次元原体照射の線量分布図。
前立腺とその周囲に高線量照射部位が限局している
 肺や脳の限局した病変に対しては、より病巣部の固定や位置精度を厳重にした定位照射(いわゆるピンポイント照射)という方法が行われます。この方法により手術が難しい早期肺癌も放射線治療で根治が期待できるようになりました。またガンマナイフは脳の病変に対して定位照射を行うための特殊な装置です。
 このような外部照射を確実に安全に行うため、専門のスタッフによって治療装置や計画装置および治療行程の厳重な精度管理が行われます。



2)小線源治療

 小線源治療の方法としては遠隔操作式小線源治療装置(RALS)を用いた治療と放射線治療病室で行う治療があります。
 遠隔操作式小線源治療装置とは、放射線を放出する小さな放射性同位元素(ラジオアイソトープ)を体内に挿入したチューブ内に移送し、停止位置や停止時間を正確に制御する装置です。子宮頸癌をはじめ食道癌、胆管癌、軟部組織腫瘍などの治療に用いられています。子宮頸癌の治療は通常外部照射と併用して行いますが、病巣部の中心から放射線を照射することが出来るため非常に良好な治療成績が得られています。
放射線治療病室での治療は、前立腺癌に対する密封小線源治療、舌癌に対する組織内照射、甲状腺癌に対する放射性ヨード内服療法などがあります。このうち、前立腺癌に対する密封小線源治療は、小さな放射線を出すヨード線源を腰椎麻酔下に前立腺内に埋め込む治療法で、周囲の膀胱や直腸に対する影響を少なくした上で前立腺に高線量の放射線照射が可能な方法です。前立腺全摘術に比べて体への負担が軽い治療方法として注目されています。

 放射線治療は特別の治療装置と専門のスタッフが必要な治療です。施設によって行っている治療や対象となる病気が異なりますので詳細は各病院の担当者にお問い合わせください。

広島県内で放射線治療を行っている施設一覧
平成20年5月現在
広島大学病院 〒734-8551 広島市南区霞1-2-3
電話:082−257−5555(代表)
広島市立 広島市民病院 〒730-8518 広島市中区基町7番33号
電話:082−221−2291(代表)
県立広島病院 〒734-8530 広島市南区宇品神田一丁目5番54号
電話:082−254−1818(代表)
広島赤十字・原爆病院 〒730-8619 広島市中区千田町1丁目9番6号
電話:082−241−3111(代表)
中電病院 〒730-8562 広島市中区大手町3丁目4-27
電話:082−241−8221(代表)
広島市立 安佐市民病院 〒731-0293 広島市安佐北区可部南二丁目1番1号
電話:082−815−5211(代表)
JA広島厚生連 廣島総合病院 〒738-8503 広島県廿日市市地御前1-3-3
電話:0829-36-3111(代表)
独立行政法人 国立病院機構
呉医療センター 中国がんセンター
〒737-0023 広島県呉市青山町3番1号
電話:0823−22−3111(代表)
国家公務員共済組合連合会 
呉共済病院
〒737-8505 広島県呉市西中央2-3-28
電話: 0823−22−2111(代表)
中国労災病院 〒737-0193 広島県呉市広多賀谷1−5−1
電話:0823−72−7171(代表)
独立行政法人 国立病院機構
東広島医療センター
〒739-0041 広島県東広島市西条町寺家513番地
電話:082−423−2176(代表)
市立三次中央病院 〒728-8502 広島県三次市東酒屋町531番地
電話:0824−65−0101(代表)
JA広島厚生連 尾道総合病院 〒722-8508 広島県尾道市古浜町7-19
電話:0848−22−8111(代表)
尾道市立市民病院 〒722-8503 尾道市新高山三丁目1170番地177
電話:0848−47−1155(代表)l
独立行政法人 国立病院機構
福山医療センター
〒720-8520 広島県福山市沖野上町4丁目14番17号
電話:084−922−0001(代表)
福山市民病院 〒721-8511 福山市蔵王町五丁目23番1号
電話:084−941−5151(代表)
公立学校共済組合
中国中央病院
〒721-0001 福山市御幸町大字上岩成148番13号
電話:084-970-2121
医療法人社団仁鷹会 
たかの橋中央病院
〒730-0042 広島市中区国泰寺町2丁目4−16
電話:082−242−1515(代表)

 

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